近期，英國倫敦大學(xué)學(xué)院等多家機構(gòu)在《柳葉刀》雜志上發(fā)表一項對英國784名永久性視力障礙、嚴(yán)重視力障礙和失明兒童的新研究發(fā)現(xiàn)，72%的受試兒童有眼睛損傷或疾病。英國新生兒出生第一年視力殘疾發(fā)生率達(dá)到5.19人/1萬，幾乎是1~4歲兒童的10倍，老年人群的20~100倍。兒童視力損害、嚴(yán)重視力障礙或失明的總發(fā)病率達(dá)到每1萬兒童中有10.03人。此外，研究人員還發(fā)現(xiàn)，少數(shù)族裔、社會經(jīng)濟(jì)地位較低、早產(chǎn)或出生體重較低的兒童視覺障礙發(fā)病率較高。
“視力篩查是兒童健康成長中十分重要的一環(huán)，家長們需更加重視?！?/strong>湖北省婦幼保健院眼科副主任費菲告訴《生命時報》記者，上述研究再次證實，0~3歲是兒童視力發(fā)育關(guān)鍵期，尤其是0~12個月是發(fā)現(xiàn)一些先天性眼病的黃金時期。如果粗心大意，可能給孩子造成失明等較嚴(yán)重后果，如先天性白內(nèi)障最佳手術(shù)時間是出生后4~8周，一旦錯過將終生遺憾。兒童的視覺發(fā)育和身體生長發(fā)育一樣，都是一個持續(xù)過程，具有一定可塑性。除了關(guān)鍵期，3~10歲也是視力發(fā)育敏感期，兒童視覺發(fā)育問題大多始于這兩個時期，所有影響視覺發(fā)育的不良因素在這兩個時期內(nèi)糾正，才能達(dá)到最佳矯正效果。
新生兒眼病高危因素
1.早產(chǎn)或體重不足，孕周低于32周，體重小于2千克；
2.新生兒有重癥監(jiān)護(hù)病房住院超7天并有連續(xù)吸氧(高濃度)史，吸氧可能誘發(fā)兒童視網(wǎng)膜病變；
3.遺傳性眼病家族史，如先天性白內(nèi)障、先天性青光眼、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、先天性小眼球、眼球震顫等；
4.母親孕期遭受巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒、皰疹病毒、梅毒或弓形體等感染；
5.顱面形態(tài)畸形、大面積顏面血管瘤，或者哭鬧時眼球外凸；
6.出生難產(chǎn)、器械助產(chǎn)；
7.眼部持續(xù)流淚、有大量分泌物。
費菲提醒：有以上高危風(fēng)險因素的新生兒，第一年是致盲性眼病的高發(fā)期。兒童眼病有效治療的“窗口期”短，一定要早發(fā)現(xiàn)，及時治療。早診早治可以改善癥狀，促進(jìn)兒童視覺發(fā)育，盡可能保留視覺功能。
兒童眼病發(fā)病隱匿，家長難以發(fā)現(xiàn)，定期規(guī)律的視力篩查十分有必要！”費菲表示：健康新生兒出生后28~30天應(yīng)做第一次眼部篩查。包括查眼外觀來檢查眼睛結(jié)構(gòu)發(fā)育、光照反射來檢測視力發(fā)育，以及眼底紅光反射檢查來排除先天性白內(nèi)障等疾??；3個月時要篩查斜視、追視功能等；6個月時增加視物行為檢查，同時還可進(jìn)行屈光分析、眼壓檢測等。此后，原則上1歲、2歲、3歲、4歲、5歲和6歲時每年再各篩查一次，也可每半年篩查一次，直到6歲。
對于早產(chǎn)兒和有家族性遺傳眼病的兒童，應(yīng)由專業(yè)眼科醫(yī)生制訂治療篩查措施，持續(xù)到治療結(jié)束，此后按照健康兒童時段進(jìn)行視力篩查。需注意，兒童眼保健檢查一般選擇在孩子全身健康狀況良好的情況下進(jìn)行，不要讓孩子在饑餓或困乏時檢查。有時為了檢查需要，醫(yī)生會給孩子滴散瞳眼液，藥物作用3~4個小時后消失，不會對孩子造成傷害，不必?fù)?dān)心。
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